O que é o Glaucoma?
Glaucoma pode ser definido como uma lesão do nervo óptico, de caráter progressivo, com perda de campo visual e risco de cegueira, caso não diagnosticado e tratado a tempo.
Há direta relação com a pressão intraocular (PIO), sendo que a maioria dos portadores de glaucoma apresenta PIO elevada.
Imagem do Nervo Óptico
Aumento da Pressão
Sintomas
Consequências
Fatores de risco
Estima-se que, aproximadamente, 65 milhões de pessoas sejam portadoras de glaucoma no mundo, sendo considerada a primeira causa de cegueira irreversível.
Quanto à etiologia de glaucoma, preferimos a utilização do termo “fator de risco”, ao invés de “causa”, para justificar a existência da doença. Dentre os fatores de risco para o glaucoma primário, incluem-se a pressão intraocular (PIO), história familiar, idade avançada, etnia negra, predisposição genética e espessura corneana mais fina.
O único fator de risco alterável é a pressão intraocular, que pode ser reduzida através das seguintes formas:
1. Tratamento clínico (Colírios e também comprimido);
2. Tratamento com laser para alguns tipos de glaucoma;
3. Cirurgia filtrante de glaucoma.
Existem vários tipos de cirurgias, porém, a cirurgia tradicional, também chamada de “trabeculectomia”, tem demonstrado maior efeito e estabilidade na redução da PIO. Tal procedimento, no entanto, geralmente é realizado quando a terapia clínica e com laser falham em controlar a pressão adequadamente.
Cirurgia de Glaucoma
Em geral, o tratamento de glaucoma visa controlar a pressão intraocular (PIO). Para isso pode-se aplicar medicação (colírios, comprimidos). Quando esses tratamentos não conseguem reduzir a PIO, a alternativa é o tratamento cirúrgico. Com o uso de modernos aparelhos pode ser feita uma trabeculectomia, que consiste na criação de um novo canal de drenagem para que o humor aquoso circule e diminua a pressão intraocular.
Nos casos de Glaucoma de ângulo fechado, podem aplicar-se o uso de medicamentos e colírios, além de uma iridotomia, que é a abertura de um novo canal na íris para aliviar a pressão intraocular, feita com o uso de laser. Já para o Glaucoma congênito, apenas a cirurgia se aplica.
Trabeculectomia
A trabeculectomia tem como objetivo criar um novo canal para drenagem do humor aquoso. É a retenção da circulação desse líquido que aumenta a pressão intraocular. Esse novo dreno fica na parte superior do olho, na parte branca que é coberta pela pálpebra. Com esse novo canal, a pressão intraocular é aliviada, evitando danos ao nervo óptico e perda da visão.
Esse procedimento é feito com anestesia local, aplicada por meio de colírios. Alguns pacientes podem precisar de sedativos para manter-se calmos durante o procedimento.
Iridotomia
Com o uso do laser, é feito um pequeno orifício na íris, que servirá como passagem alternativa para o fluxo do humor aquoso nos olhos. Com isso, alivia-se a pressão intraocular em casos em que os canais naturais de drenagem estão obstruídos, aumentando a pressão intraocular.
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